医匠座上宾 | 张九学:医院建筑设计的实战家与布道者

发表时间:2021-06-09 14:51作者:医匠仁-林振强

张九学教授,国内医院建设方面最具影响的建筑专家之一。自上世纪90年代初以来,他主持和承担过近300家大型综合医院、专科医院、妇保院的规划和建筑设计、改造设计,拥有丰富的实战经验;此外,他还致力于医院建筑的研究工作且硕果累累,至今已撰写了众多具有深刻见解和观点的文章和专著,其中2012年主编出版的《现代医院建筑设计参考图集》影响尤为深远,成为众多医院建设与建筑设计人员的必备参考书;如今,这本图集的修编工作正式启动,更是受到业界广泛关注。




张九学

卫健委卫生工程建设专家委员会专家

中国管理科学研究院特约研究员

开源国际建筑设计院(广州)有限公司董事长、首席总建筑师

教授级高级工程师、高级策划师

一级注册建筑师、注册咨询(投资)工程师

全国医院建设匠心奖“十大杰出人物”

全国医院建设“十大建筑师”



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“偶然”步入医院建筑领域

张九学教授出生于1954年,分别在上世纪70年代和80年代就读于兰州铁道学院土木工程系和西北建筑工程学院建筑学系,最初他并未对医院建筑设计有特别偏好,促使其涉足并全身心投入这一领域的原因,既出于偶然,也是一种必然。

张九学教授向我们介绍说,家人中有多位都是学医的,让他对医疗领域并不陌生且抱有好感,这是重要的基础。一次偶然的机会,让他承接了一个医院的项目,虽然规模不大,却蕴含了自己的设计理念与想法,时任卫生部长的陈敏章恰巧看到这一项目,认为无论是空间布局方面,还是建设投资方面,在当时都很有代表性。

第一次接触医院项目,就得到重要领导的肯定,使他的信心大增,从此开始涉足医院建筑领域,并将其当成一生钟爱的事业。


如今,尽管被冠以“医院建筑知名专家”的头衔,但张九学教授始终将自己视为一名技术人员,他认为职位和虚名并不是促进工作的真正动力,“热爱”才是主因。自90年初以来的30年里,他整日忙于医院的建设评审论证、设计评标、建设咨询策划、可行性研究,以及规划与建筑项目设计等工作。


 分医院建筑方案成果展示

截至目前,作为开源国际建筑设计院(广州)有限公司的总负责人,张九学教授带领医院设计团队完成的项目近300个,遍及全国各地,涵盖综合医院类、中医院类、妇保院类、医养结合类等不同类型项目,许多还成为了当地的标志性建筑,如2018年的广州中医药大学金沙洲医院(一期1200床)及二期放疗中心项目,是目前广东最大型的放疗中心项目;2019年的甘肃甘谷“医院+医养中心”项目(共有1000床+1000床),荣获2020年全国优秀工程勘察设计金奖…



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长期磨炼应对复杂考验

在团队成员眼里,张九学教授严肃而不留情面的个性有时会让人“手足无措”,但他对工作和项目认真负责的态度,对医院建筑设计独到而深刻的见解,对设计和施工过程中出现问题的处理方法和技巧,更加让人敬佩,而且受益匪浅。

张九学教授坦言,医院是最为复杂的建筑类型之一,做好医院设计对于建筑师来说并不容易。“通常建筑学专业要学5年,医学专业也要学5年,可有的建筑师经过5年学习,然后又跟着我干了15年,还是无法主导一个复杂的医院项目。”


在他看来,即便有的医院建筑设计师很聪明,悟性很高,也非常勤奋,仍需经过10年左右的实践才能独立开始做项目,并且在大的把控方面还是会有所欠缺,必须付出更多的辛酸和努力。

这并非故意夸大难度,而是来自张九学教授多年的实践体会。作为功能庞大而复杂的建筑类型,医院有许多特殊要求,建筑师不仅要了解各类医院和各科室的特点,还必须对所承担项目的医院定位、发展方向、近远期的建设发展规划等全面掌握。

他坦诚地表示,自己的许多知识都是与医院院长、医生交流过程中学习而来的,许多专业知识必须向专家请教,并按要求一起来做检查和判断。正是有这样长期的积累,使他对医院运行、科室设置等等都了如指掌,甚至常被人误以为是医学专业出身。


 多年来刊登的报刊杂志书籍及获奖荣誉证书



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主动承担重要课题研究

多年的实践和观察,使张九学教授深刻地意识到,目前国内医院建筑设计整体水平有待提升,许多环节存在短板。为此,他除亲自参与实际项目外,还主动承担相关部委的课题研究工作。

最早可追溯到1989年,当时他承接了卫生部的课题,负责起草《乡镇卫生院建设标准》,在研究制定的过程中,发现原有的建设标准大纲在章节设置等方面存在很多不合理的地方,于是他从头开始梳理,对整体框架进行理顺。1992年由其主要执笔的《乡镇卫生院建设标准》正式发布,其章节大纲的设置成为行业范本,之后相关的建设标准基本都参照而来。

以此为开端,张九学教授后来又承担了多项课题,有多部医院建筑方面的著作出版,如2005至2006年主编《乡镇卫生院建筑设计》一书,作为世行和卫生部课题,由英国国际发展部资助,这是新中国成立以来第一次系统地对乡镇卫生院建筑进行阐述。


2010年,在卫生部相关部门的指导下,张九学教授作为《全国县级医院建筑设计的状况评估》课题组负责人,组织对全国县级医院的建筑设计状况进行抽样调查和分析,暴露出许多县级医院和城市综合医院建设中的问题。在收集的全国130个代表项目中,设计比较好的仅占15%左右,存在设计问题比较多的约占35%左右,规划分散零乱、设计不合理等问题,给医院建设带来“硬伤”。课题组分析认为,这种情况的产生,与所处地域、经济发展程度、设计院规模等并不直接相关,更多还是设计师的问题,对于医院基本概念和特点的认识亟待提升。


在这种背景下,一个全新的课题——《现代医院建筑设计参考图集》的编撰工作被提上日程。



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十年热度不减,图集修编启动

针对全国县级医院建筑设计评估中暴露的问题,张九学教授从2010年开始主编《现代医院建筑设计参考图集》,并于2012年正式出版。

“这本图集就像图纸一样,每一个细节都有。”他强调,该图集的最大特点是实用性强,从功能布局及流线关系、功能单元用房布置、功能单元组合平面示例、建筑设计方案(新建实例)和医院专业家具介绍等方面,通过大量的图示和文字表述,系统全面地进行了说明,对于医院管理者或设计单位可以提供最直接的参考和指导,尤其适用于那些对医院和医院建筑类型不甚了解,而又面临医院设计任务的设计师们。

 2012年版《现代医院建筑设计参考图集》受到广泛好评


张九学教授在编语中特意表明,建议医院建设者和设计者拿来“抄”,与其盲人摸象独自探索,还不如借鉴图集中的现有经验;当然也不能完全照搬,最好是能够与实际项目相结合。


事实上,的确有很多人参照图集进行学习和项目建设。在许多会议活动场合,他经常遇到有人自称是“学生”过来打招呼,以前却从未见过面,细问才知道都是看过这本图集才懂得如何做医院规划设计的,所以将张九学教授奉为“老师”。

随着我国医院建设速度加快,人们对于这本图集的需求有增无减,张九学教授仅存的几本日前也被人全部买走了。

然而,自2012年以来,我国医院设计的标准、规范进行了多次修改,特别是受2020年新冠疫情影响,医院在功能设置、流程与“院感”等方面都在发生新的变化和要求。例如,张九学教授和团队在最新项目中就做了一些新设计,包括在住院病区与医护工作区之间增加缓冲间,以方便医护人员更换衣服、口罩和进行消毒,也使病患与医生之间产生一定隔离距离。此外,在传染病房布局、消毒液的摆放设置等方面也都有所调整。


为了满足医院建设的新需求,联合各方对图集进行重新修编,成为一件水到渠成的事。

据介绍,由于增加的新内容非常丰富,从编排内容的角度综合考虑,新版拟采用《新现代医院建筑设计参考图集》的名称,并与新编《医疗建筑设计实例参考样图》配套出版。新图集将在原有基础上增加更多内容,并对原图集的大部分参考图进行修改、更换、补充及增加。

“如果可以帮到更多人,尤其是不懂或不了解医院建设和设计的人,将是一件很有价值的事情。”张九学教授表示,这也是此次重新修编图集的初衷和愿望。




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探索未来医院新型模式

曾经有人将三甲医院就医量大、农民患者素质不高等等,看作导致就医环境不理想的因素,但张九学教授认为并非如此,他在欧洲、日本调研时发现有些医院就医量也很大,但并未显得太过拥挤;并且也不应归结于就医者的素质,环境可以约束人,如果处在温馨美好的环境中,人们自然会主动适应,而不是刻意破坏。

那是什么原因导致的呢?在2012年版《现代医院建筑设计参考图集》的结语中,张九学教授提到:我国的医院,特别是人流量大的医院,一直以来都没有处理好“分流、分厅、分诊、分检、分治、分散缴费取药”等方面的问题。我们过于集中的超大宽阔大厅,始终汇集着大量的人流,必然导致喧闹嘈杂、拥挤不堪、人满为患。

十年过去,今天的状况并未有太多改善,“超大型医院”仍在逐步扩建,床位数量在不断增加,医院环境依然不够温馨,患者的就医体验和医生的看诊环境都未得到真正改善。“能不能改变现在这种情况?我们不能花着‘新钱’建的还是‘老医院’。”张九学教授表示,希望利用这次修编图集的机会,对未来医院的模式做出更多和更具体的探索。


他认为,建筑设计师需要思考和创造有序分散的医院建筑模式,医院规模不应越建越大,而是应该向着数量多、规模小、位置分散的方向发展,既能让百姓就医更近,也可缓解城市的交通压力。

在张九学教授看来,在中国的医院规划设计过程中,涉及的决策者众多,而且大多不专业,导致许多医院项目难以完美落地。在践行未来医院模式的过程中,他希望出现更多有前瞻性、想做一番事业的医院运营和管理者,既勇于尝试也能遵循设计师的思路,“我愿意免费帮着做设计,从而共同探索出理想化的未来式医院。”




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总结

作为医院建设方面颇具影响力的建筑专家,张九学教授参与规划设计的项目举不胜举,而且具有深厚的理论基础和课题研究经验,是当之无愧的实战家与布道者。

对于医院建筑设计,他充满热爱,也满怀敬畏,为此不断学习和吸收新的知识;他不愿落入俗套,也避免人云亦云,只为探索和创造未来医院新模式。对于正在成长中的青年建筑设计师而言,能够从张九学教授身上学习的东西或许还有很多。

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